e-Saúde e Atenção Primária no Brasil: conceitos, correlações e tendências / e-Health and Primary Care in Brazil: concepts, correlations and trends / e-Salud y Atención Primaria en Brasil: conceptos, tendencias y correlaciones

Objetivo: Este artigo tem como objetivo discutir os conceitos de e-Saúde e Atenção Primária à Saúde (APS) e suas correlações, considerando o contexto atual da tecnologia da informação para saúde e da assistência à saúde no Brasil. Métodos: Literatura conceitual sobre a APS e tecnologia da informação para saúde foi selecionada e discutida. Resultados: O sistema público de saúde (SUS) tem entregue uma Atenção Primária custo-efetiva nos últimos 20 anos e, recentemente, um movimento semelhante está sendo observado no setor privado. Além disso, há uma crescente adoção de tecnologia da informação na saúde, cujos recursos podem ser usados para desenvolver todos os atributos essenciais da APS. Conclusões: A utilização da e-Saúde na APS tem potencial para melhorar a saúde e reduzir os custos. Uma política nacional clara e específica, um amplo debate sobre a regulamentação atual e uma relação mais estreita entre os profissionais de saúde e desenvolvedores de tecnologia da informação são necessários para oferecer e-Saúde custo-eficaz alinhada com atributos essenciais da atenção primária.

Objetive: This paper aims to discuss e-Health and Primary Care concepts and correlations, considering current context of healthcare and health information technology in Brazil. Methods: Conceptual literature regarding to Primary Care and health information technology was selected and discussed. Results: Brazilian public health system has delivered cost-effective primary care over the last 20 years and recently a similar movement is being observed at private sector. Additionally, there is a expanding adoption of health information technology, which resources can be use to develop all core attributes of Primary Care. Conclusions: The e-Health utilization in Primary Care has potencial to improve health and reduce costs. A clear specific national policy, broad discussion over current regulation and a closer relationship between health professionals and information technology developers are needed to offer cost-effective e-Health aligned to Primary Care atributes.

Objetivo: Este artículo tiene el objetivo de discutir los conceptos de Atención Primaria de Salud (APS) y e-Salud y sus correlaciones, considerando el contexto de la tecnología de la información para salud y de la asistencia a salud en Brasil. Métodos: Literatura conceptual acerca de la tecnología de la Información para la Salud y Atención Primaria de Salud fue seleccionada y discutida. Resultados: El sistema público de salud brasileño (SUS) ha ofertado Atención Primaria costo-efectiva en los últimos 20 años y ahora se observa un movimiento similar en el sector privado. Además, la cresciente adopción de la tecnología de la información para la salud, cuyos recursos pueden ser utilizados para desarrollar todos los atributos esenciales de la Atención Primaria. Conclusiones: El uso de la e-Salud en la Atención Primaria potencial para mejorar la salud y reducir costes. Una política nacional clara y específica, un amplio debate sobre la regulación y una estrecha relación entre profesionales de salud y desarrolladores de tecnología de la información se requieren para ofrecer eSalud eficaz y en línea a los atributos esenciales de la Atención Primaria.

Análise de demanda em Medicina de Família no Brasil utilizando a Classificação Internacional de Atenção Primária / Analysis of demand for family medical care in Brazil using the International Classification of Primary Care

Em vários países, motivos de contatos entre pacientes e a Atenção Primária (APS) são codificados pela Classificação Internacional da Atenção Primária (CIAP-2). Tal instrumento permite avaliar as razões que levam pessoas a buscarem cuidados, sendo útil no planejamento de estratégias para contemplar as necessidades de saúde da população. Objetivo: estudar os principais motivos de consulta na demanda espontânea da atenção primária em município de médio porte brasileiro. Metodologia: considerou-se todos os registros de acolhimento num mês típico de trabalho de três médicos residentes de medicina de família e comunidade. Os dados foram extraídos de banco de dados secundário, classificados com a CIAP-2 e analisados estatisticamente. Resultados: avaliou-se 1222 registros de consultas; 32 motivos representaram 50% dos contatos. As razões mais frequentes de busca por cuidados relacionavam-se ao capítulo Geral e inespecífico. Quase 20% das consultas ocorreram por motivos administrativos. Sexo feminino e aumento da idade determinaram maior número de motivos para consultar. Conclusão: conhecer os motivos de consulta por gênero e idade pode ajudar as equipes no enfrentamento dos problemas de saúde apresentados no acolhimento - ponto crítico do acesso à APS.

In various countries, motives for contact of patients with Primary Health Care (PHC) is classified by the International Classification of Primary Care (ICPC-2). This instrument enables the assessment of why people seek care, thereby assisting in planning strategies to attend the population's health needs. The scope of this study was to identify the main reasons for same-day appointments in PHC units of a medium-sized Brazilian city. The methodology used was to examine all records of a typical month of three family practice residents. Data were extracted from a secondary database of same-day appointments during the spring of 2010, classified with ICPC and then statistically analyzed. 1222 records were considered; 32 motives accounted for 50% of contacts. Most common motives were related to the General and Unspecific chapter of the ICPC. About 20% of visits occurred for administrative reasons. Female sex and greater age were determinants of greater motives for consultation. Knowing the motives for appointments by gender and age may help PHC teams in tackling health problems at the critical point of access to PHC.

Vendo o outro através da tela: cinema, humanização da educação médica e Medicina de Familia e Comunidade / Seeing the other through the screen: movies, humanization of medical education and Family and Community Medicine

O desenvolvimento tecnológico sem precedentes observado no Ultimo século e inicio deste ampliou os horizontes da ciência médica exponencialmente, tornando o conteúdo a ser contemplado pelas faculdades praticamente inviável. A incorporação desse conhecimento nos curriculae deu-se em detrimento das ciências humanas, outrora abordadas rotineiramente nas faculdades de medicina de todo o mundo. A negligência da humanização da educação médica poderá deixar de dotar aos futuros médicos os recursos afetivos necessários ao estabelecimento de uma relação médico-paciente satisfatória. Este estudo propõe avaliar o uso do cinema na humanização do olhar dos graduandos, provendo aos mesmos a capacidade de reflexão e empatia para com seus pacientes. Foram eleitos três documentários que se correlacionam indiretamente com temas referentes A Medicina de Família e Comunidade: saúde do trabalhador, mental e comunitária. Após a exibição para pequenos grupos de alunos, houve uma discussão multidisciplinar com abordagem de diversos temas relevantes à prática médica. Finalmente, aplicou-se questionários onde os alunos avaliavam a importância da experiência em sua formação, bem como respondiam questões sobre seu contato com as artes e interesses pessoais. Todos os alunos consideraram o grau de correlação dos filmes escolhidos com a prática médica boa ou ótima. Questionados sobre a relevância dos temas abordados em suas formações, 94,1% deles responderam bom ou ótimo. Um mesmo percentual considerou também boa ou ótima a inclusão curricular da metodologia. Observou-se que os. Alunos avaliados lêem menos que a média nacional, e uma quantidade considerável deles não se interessa ou nunca foi ao teatro, exposição de arte ou espetáculo de dança. O cinema, no entanto; apresentou grande popularidade - confirmando seu potencial como recurso didático humanizador.

The unprecedented technological development observed in the last century and beginning of this one has expanded the horizons of the medical science exponentially, making the content to be envisaged by the colleges practically unfeasible. The incorporation of this knowledge in the curricula took place in detriment to human sciences, formerly included as a routine in the schools of medicine all over the world. Negligence of the humanization of medical education may keep from endowing future physicians with the affective resources necessary to the establishment of a satisfactory physical-patient relationship. This study proposes evaluating the use of motion pictures in the humanization of the way graduates see patients, providing them with capability and empathy toward their patients. Three documentaries that correlate indirectly with themes relative to Family and Community Medicine were selected: worker's mental and community health. After screening to small groups of students, there was a multidisciplinary discussion covering all the several themes relevant to the medical practice. Finally, questionnaires were applied where the students evaluated the importance of the experience in their education, as well as replied to questions about their contact with arts and personal interests. All the students considered the level of correlation of the motion pictures chosen as a good or excellent medical practice. Questioned on the relevance of the themes covered in their education, 94,1% of them answered good or fine. The same percentage considered the curricular inclusion of methodology also good or fine. It was observed that the students evaluated read less than the national average, and a considerable amount of them is not interested in or has never been to a theater, an art exposition or a dance show. The movies, however, proved to be very popular - confirming its potential as a humanizing teaching resource.